|
FILMS™...
Adelantos de la Cirugía del Ojo para la Mácula
Separación
Fluidica de la Membrana Restrictiva Interna
Esta nueva técnica
quirúrgica de quitar la membrana restrictiva interna (ILM) a los
pacientes con una mácula deformada (arruga macular) o agujero macular
fué desarrollada por los médicos e investigadores Robert Morris
M.D., C. Douglas Witherspoon M.D., y Ferenc Kuhn M.D., Ph.D, del
Centro de Especialistas en Retina de Alabama, LLC y La
Fundación para la Investigación y Educación Helen Keller localizada
en Birmingham, Alabama. Potencialmente menos traumática que
otros métodos convencionales, las FILMS™
son efectivas
en la restauración de la vista a los pacientes con formas específicas
de deterioración retinal que aumenta en frecuencia con la edad y
son causados por marcas en la superficie macular. Las enfermedas
maculares debajo de la retina, comúnmente llamadas degeneración
macular relacionadas con la edad no son tratables con FILMS™.
|
Más
de 2.5 millones de personas en los Estados Unidos que
sobrepasan los 50 años de edad, tienen algún tipo de
marca o cicatriz superficial o arruga en el centro de
visión macular, que es una mancha del tamaño de una
cabeza de alfiler en el tejido retinal (Figura 1). La
mácula es la responsable de una visión nítida, y la
distinción de colores. Las condiciones de la mácula,
diversamente llamadas arruga macular, maculopatía celofán,
y agujero macular son causadas por una cicatriz o marca
superficial EMP (proliferación epimacular) que puede
causar la pérdida de una buena visión hasta el nivel
de una ceguera legítima.
|
|
Surgeons
insert a microscopic needle about one-tenth of 1 millimeter
-- called a FILMS cannula ™ (C)--
between the wrinkled retinal surface (I) and the healthy
nerve tissue (R) underneath. Sterile fluid is injected through
the needle between the retina's layers (V), creating a "bubble"
effect that detaches the abnormal scar tissue from the rest
of the macula. The surgeons then remove the loose wrinkled
retinal tissue safely and easily.
|
La arruga del
tejido retinal en el área macular ocurre cuando las células que
se acumulan durante el transcurso de la vida se reproducen e instalan
sobre la superficie de la mácula donde ellas se contráen. (Figuras
2a,b, 3a,b). Esta arruga de la mácula también causa una distorción
de la capa interna delgada de la superficie de la retina llamada
membrana restrictiva interna (ILM). Las fuerzas superficiales
relacionadas con la proliferación epimacular juegan un papel importante
en la formación de agujeros maculares.
Cada año aproximadamente
de 25,000 a 40,000 personas sufren una de las maniobras quirúrgicas
más delicadas realizadas en el ojo humano, cirugía macular, para
tratar la arruga macular o agujero macular. Esta cirugía es
realizada através de un microscopio operativo con la inserción de
una pequeña sonda fina e instrumentos microquirúrgicos en el ojo.
El procedimiento requiere de una vista precisa y una transmisión
clara máxima.
La cirugía estándar
para reparar la arruga macular o agujero macular es realizada por
medio de peladuras de la proliferación epimacular (EMP) y de la
membrana restrictiva interna (ILM), que están causando la deformación
de la visión ,con fórceps microquirúrgicos (figuras 4, 5). Es una
operación delicada, difícil y que requiere del momento exacto para
realizarla. Una cirugía tan larga puede resultar en una potencial
exposición a la luz utilizada para la operación causando un ligero
daño de toxicidad al tejido del nervio retinal. O bien, una
lesión causada por un descuido mecánico al tejido del nervio retinal
es otro riesgo potencial, ambas pueden reducir las esperanzas de
recuperar la visión. Debido a estos riesgos, muchos médicos
en retina y pacientes escogen aplazar la cirugía hasta después de
que ya ha ocurrido una significativa pérdida irreversible de la
visión.
Esta nueva técnica
de FILMS™
en contraste permite a los médicos asegurar y quitar rápidamente
el tejido macular anormal y la capa de la membrana interna arrugada
por medio de levantamientos suaves separados por una presión fluida,
que suaviza simultáneamente la capa retinal subyacente deformada
(Figuras 6, 7). Las FILMS™
de la cánula ™,
es una aguja
especial desarrollada por los Doctores Morris, Witherspoon y Kuhn,
es insertada paralela a la capa neural de la retina debajo de la
capa de la membrana restrictiva interna. En un solo paso la membrana
restrictiva interna y la proliferación epimacular son levantadas
por medio de un método completo, rápido, simple, y más consistente.
En lugar de intentar provocar y tirar de la proliferación epimacular
desde la superficie retinal un pedazo a la vez con fórceps, las
FILMS™
reduce potencialmente el riesgo de cirugía y puede permitir a los
pacientes y a los oftalmólogos considerar una intervención quirúrgica
antes de que el daño causado al nervio retinal por un largo período
pueda provocar una pérdida irreversible de la vista. Por primera
vez, las FILMS™
permiten a los médicos operar dentro de la retina en lugar de hacerlo
sobre la superficie retinal. Las complicaciones que impiden una
buena recuperación de la visión o la necesidad de repetidas operaciones
se suponen que van a disminuir, debido a la inherente simplicidad
y facilidad del procedimiento de las FILMS™.
Info Pacientes |Info
Médicos |FILMS|
RSA Investigaciones|Médicos RSA |Facilidades
RSA |Recursos
Contáctenos
a los teléfonos: 205-933-2625 or 800-292-8166
ó
Margaret Harrill - Web Master
This Site Contains Copyrighted Text And Graphic
© Copyright 2000 Retina Specialists of Alabama, LLC
Illustrations
- ©
Steve Gordon
rev.
April 2003
|
